আজ (২৮ জানুয়ারী) BMJ Nutrition, Prevention & Health জার্নালে প্রকাশিত একটি পুলড ডেটা বিশ্লেষণ অনুসারে, টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি, যেখানে প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজ পদার্থের মাত্রা খুব কম, সাধারণত দেখা যায়।
বিশ্লেষণে ভিটামিন ডি-কে সবচেয়ে বেশি ঘাটতিযুক্ত মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট হিসেবে তুলে ধরা হয়েছে, যার ঝুঁকি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের বেশি। এই ঘাটতিগুলি, যা প্রায়শই "লুকানো ক্ষুধা" নামে পরিচিত, একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ তৈরি করে।
গবেষকরা ব্যাখ্যা করেছেন যে টাইপ ২ ডায়াবেটিস জেনেটিক প্রবণতা, পরিবেশগত পরিস্থিতি, বসে থাকা জীবনধারা, অস্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং স্থূলতার মতো কারণগুলির দ্বারা প্রভাবিত হয়। পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টগুলি রোগের বিকাশে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, সম্ভাব্যভাবে গ্লুকোজ বিপাক এবং ইনসুলিন সংকেত পথগুলিকে প্রভাবিত করে।
মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি সম্পর্কিত বিশ্বব্যাপী তথ্য অন্বেষণ
টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতির বিশ্বব্যাপী প্রকোপ অনুমান করার জন্য, গবেষকরা প্রাসঙ্গিক গবেষণা সনাক্ত করার জন্য ডাটাবেস পর্যালোচনা করেছেন এবং বিশ্লেষণের জন্য উপলব্ধ তথ্য একত্রিত করেছেন।
চূড়ান্ত বিশ্লেষণে ৫২,৫০১ জন অংশগ্রহণকারীর উপর ১৩২টি গবেষণা অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা ১৯৯৮ থেকে ২০২৩ সালের মধ্যে একাধিক ভাষায় প্রকাশিত হয়েছিল। প্রায় সব গবেষণা (তিনটি বাদে) হাসপাতালে পরিচালিত হয়েছিল।
বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে বিশ্বব্যাপী টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৪৫% মানুষের মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি (ভিটামিন, খনিজ এবং ইলেক্ট্রোলাইট) রয়েছে, ডায়াবেটিস-সম্পর্কিত জটিলতাযুক্তদের মধ্যে এর প্রকোপ কিছুটা কম (৪০%)। আঞ্চলিক পার্থক্যের জন্য দায়ী করা হয়েছিল বিভিন্ন খাদ্যাভ্যাস, জীবনযাত্রার কারণ এবং সাংস্কৃতিক অনুশীলন।
ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি সবচেয়ে বেশি ছিল, যা টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ৬০.৫% ব্যক্তিকে প্রভাবিত করেছিল। ম্যাগনেসিয়ামের ঘাটতিও ব্যাপক ছিল, যা ৪২% ব্যক্তিকে প্রভাবিত করেছিল, যেখানে আয়রনের ঘাটতি ২৮%কে প্রভাবিত করেছিল। ২৯% অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে ভিটামিন বি১২-এর ঘাটতি রিপোর্ট করা হয়েছিল এবং মেটফর্মিন গ্রহণকারীদের মধ্যে এটি আরও বেশি ঘন ঘন দেখা গিয়েছিল।
আঞ্চলিক ও লিঙ্গগত পার্থক্য: ঘাটতির হার
পুল করা তথ্যের আরও স্তরবিন্যাসে দেখা গেছে যে পুরুষদের তুলনায় এই রোগে আক্রান্ত মহিলাদের মধ্যে প্রাদুর্ভাব প্রায় ৪৯% বেশি এবং আমেরিকার রোগীদের মধ্যে সর্বোচ্চ (৫৪%)।
অন্তর্ভুক্ত গবেষণাগুলির বেশিরভাগই ক্রস-সেকশনাল ছিল, যার ফলে কার্যকারণ প্রতিষ্ঠা করা কঠিন হয়ে পড়েছিল, এবং গবেষকরা সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতি দুর্বল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের আগে ছিল নাকি এর ফলে হয়েছিল তা স্পষ্ট ছিল না।
এবং মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতির দিকে নজর দেওয়া কোনও বৈধ জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণা না থাকায়, টাইপ ২ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের এবং সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে তুলনা করা অসম্ভব, তারা যোগ করেন।
গবেষণা ও নীতির জন্য প্রভাব
"এই পদ্ধতিগত পর্যালোচনাটি অপুষ্টির দ্বিগুণ বোঝার উদাহরণ দেয়, যেখানে পুষ্টির ঘাটতি এবং খাদ্য-সম্পর্কিত অ-সংক্রামক রোগ, যেমন টাইপ ২ ডায়াবেটিস, সহ-বিদ্যমান থাকে," মন্তব্য করেছেন শেন ম্যাকঅলিফ, ভিজিটিং সিনিয়র একাডেমিক অ্যাসোসিয়েট, এনএনইডিপ্রো গ্লোবাল ইনস্টিটিউট ফর ফুড, নিউট্রিশন অ্যান্ড হেলথ, যা জার্নালটির সহ-মালিক।
“টাইপ ২ ডায়াবেটিসের চিকিৎসা প্রায়শই শক্তি বিপাক এবং ম্যাক্রোনিউট্রিয়েন্টের উপর জোর দেয়, তবে আক্রান্তদের মধ্যে নির্দিষ্ট মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতির উচ্চতর প্রকোপ সনাক্তকরণ একটি স্মরণ করিয়ে দেয় যে সামগ্রিক পুষ্টির সর্বোত্তমকরণ সর্বদা একটি অগ্রাধিকার হওয়া উচিত।
“এই ফলাফলগুলি এই ঘাটতির কারণ এবং প্রভাব এবং লক্ষ্যবস্তু এবং উপযুক্ত হস্তক্ষেপের সম্ভাবনা সম্পর্কে আমাদের বোধগম্যতা আরও উন্নত করার লক্ষ্যে গবেষণা এবং নীতিগত উদ্যোগগুলিকে কেন্দ্রীভূত করতে সহায়তা করবে।”
তথ্যসূত্র: “টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে মাইক্রোনিউট্রিয়েন্টের ঘাটতির বোঝা: পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ” লেখক: দয়া কৃষ্ণ মঙ্গল, নিদা শেখ, হিমাংশু তোলানি, দীক্ষা গৌতম, অনুজ কুমার পান্ডে, যশবন্ত সোনাথী, শিব দত্ত গুপ্ত, সঞ্জয় কালরা, কমলেশ চাঁদ শর্মা, জগদীশ প্রসাদ, রাজীব তেওয়ারি এবং ফাহমিনা আনোয়ার, ২৮ জানুয়ারী ২০২৫, বিএমজে পুষ্টি প্রতিরোধ ও স্বাস্থ্য।
DOI: 10.1136/bmjnph-2024-000950
